II. Vorstellung des PV-Modells

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GELEBTE PRAXIS:

Primärversorgung im Sinne von „Primary Health Care“ in der Modellregion Enns

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I. Einführung in das Thema: Neue

Primärversorgungs- modelle

MMag. Andrea Floimayr, MPH

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Einleitung

Konzept zur multiprofessionellen und interdisziplinären Primärversorgung (PV) wurde am 30.6.2014 in der

Bundes-Zielsteuerungskommission beschlossen Wesentliche Eckpfeiler des Konzepts sind:

 Stärkung der Primärversorgung rund um den Hausarzt

 Arbeiten im Netzwerk

 Kein Eingriff in bestehende Verträge

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Zielsetzungen von neuen PV-Modellen

Win-Win-Win Situation für alle Beteiligten herstellen!

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Aufbauorganisation von neuen PV-Modellen

Ein PV-Modell kann tätig werden als:

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Berufsgruppen in den neuen PV-Modellen

Anmerkung:

- Zusammensetzung des PV-Teams muss auf die regionalen Erfordernisse abgestimmt sein.

- Verbindliche und strukturierte Zusammenarbeit ist in einem Organisationskonzept zu regeln.

Quelle:

Bundeskonzept zur Primärversorgung

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II. Vorstellung des PV-Modells

Enns an einem

Standort

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Zur Person Warum?

Was ist bei uns anders?

Hard facts

Soft facts

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Zur Person

- Enns

- Graz, Linz

- Praxis ab 1994 - OBGAM

- Bezirksärztevertreter

- Uni Wien, Innsbruck

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Warum GHZ Enns / PVE?

MR Dr. Wolfgang Hockl

- Beginn Gespräche 2011

- Beginn Detailplanungen 2012 - Beginn Verhandlungen 9.2013 - Abkommen: 16.12.2014

- Detailplanungen vor Ort 2015 - Spatenstich: April 2016

- Übergabe 16.12.2016 - Start: 9.1.2017

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Was ist bei uns anders?

TEAM

- Rechtsform:

- Ärzte GmbH

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Das PV Modell ENNS

Eckpfeiler:

 Gestartet am 9.1.2017

 Teamzusammensetzung:

 6 Allgemeinmediziner (4,5 Kassenstellen), 1 Lehrpraktikant, 2,2 DGKS, 5,2 Ord. Assistentinnen, 2 Physiotherapeuten, 1 Sozialarbeiter und 1 PV-Manager

 Teilzeit: Psychotherapeut, Diätologe, Ergotherapeut, Logopäde, Hebamme

 Rechtsform:

 Ärzte GmbH

 Einbindung erweitertes PV-Team über Anstellungsverhältnis

 Standort: Neubau in Enns (ehemaliges Hallenbadgelände )

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Harte Fakten

- Erweiterte Öffnungszeiten:

(62 Wochenstunden + Teilnahme am HÄND) - MO-FR von 07-19 Uhr und zusätzlich

an 2 Tagen bis 20 Uhr

- Einbindung in den Hausärztlichen Notdienst (HÄND) damit 24/7

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Harte Fakten

- Erweitertes Leistungsangebot:

- Umfassende koordinierte Betreuung

- Erhöhte Zusammenarbeit zwischen den Anbietern

- Verstärkte Gesundheitsförderungs- und Präventionsangebote (z.B. Rückenschule, Burn-out-Prophylaxe, proaktive

Hausbesuche bei chronisch Kranken, präventiv)

- Beratungstätigkeit zur Stärkung der Gesundheitskompetenz - Optimierte Wundversorgung

- Kleine chirurgische Eingriffe etc.

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Harte Fakten

- Honorierungsform und Finanzierung

- In der Einführungsphase Pauschalhonorierung durch Sozialversicherung und Land OÖ auf Basis:

- einer Einkommensgarantie für Ärzte

- einer Abgeltung der tatsächlichen Kosten

- sowie Anschubfinanzierung (für EDV, Umzug und PV-Manager – VOR Inbetriebnahme)

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Harte Fakten

- Dauer des Projektes

- Pilot für 5 Jahre

- End- und Zwischenevaluierung vorgesehen

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hard & soft facts

- Steigerung der Lebensqualität und der Arbeitszufriedenheit

durch entlastende und kooperative Teamarbeit

- Flexible aber klare Rollenverteilung innerhalb der Einrichtung

- Bessere Möglichkeiten für eine den individuellen Bedürfnissen angepasste Work-Life Balance

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hard & soft facts

- Aufwertung der Tätigkeiten und höhere Anerkennung der Health Professionals in der Primärversorgung

- Kultur des gemeinsamen Lehrens, Lernens, Forschens und der gemeinsame Entscheidungsfindung im Team

- Befriedigendere Ergebnisse bei der Versorgung von Patienten mit komplexen Krankheitsbildern

- Kultur der ständigen Aus-, Fort- und Weiterbildung und Forcierung von praxisbezogener Ausbildung

- Neues Honorierungsmodell generieren, ohne dass es zu

Fehlanreizen in Richtung Über- und Unterversorgung kommt

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Gesundheitszentrum Enns

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3.4.2016

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HINDERNISSE

 Gleichgesinnte Kollegen

 Sprung ins kalte Wasser

 Hoher Zeitaufwand

 Finanzielle Belastung – Finanzierung

 Ressentiments

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Erste Erfahrungen

 Pro Tag mehr als 600 Patienten in der PV-Einheit

 Patienten vereinbaren Termine (außer bei Akutfällen)

 Kurze Wartezeiten

(im Schnitt 10-15 Minuten)

 Bedarf an DGKS sehr hoch. Aufgabenbereiche sind u.a. Infusionen verabreichen, Blut

abnehmen, Wunden versorgen, Abstriche

durchführen, EKG‘s schreiben, impfen, teilweise Übernahme von Hausbesuchen etc.

 Teamwork funktioniert sehr gut

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Erste Erfahrungen

 Ermöglicht eine Versorgung von Patienten, die zuvor in den Spitälern stattgefunden hat (z.B. Katheterwechsel, Wundabstriche; auch Rettung steuert das PVZ-Enns zum Teil direkt an)

 Hohe Patientenzufriedenheit

 Verbesserte Arbeitsbedingungen für das PV-Team

 Erste Bilanz sowohl für die

Leistungsanbieter als auch für die Systemsteuerung sehr positiv

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