4. Praktische Umsetzung

Inhalt

1. Hintergrund

2. Ein neues Betreuungskonzept 3. Das Ziel der psychosozialen

Übergangsbetreuung

4. Praktische Umsetzung

5. Schlussfolgerungen

Hintergrund

 Psychiatrieplan 2003

 gemeindenahe Betreuung von Menschen mit psychischen Erkrankungen

 Regionialisierung und Versorgungsverpflichtung der Regionen

 Personzentrierung und Bedürfnisorientierung

 Enthospitalisierung aus den Landesnervenkliniken Gugging und Mauer

(Katschnig et. al)

 Betreuungseinheiten in NÖ Landespflegeheimen

Hintergrund



NÖ Psychiatrieplan wurde 2014 evaluiert (Projektleitung NÖGUS)

 Analyse der IST-Situation – 21 Empfehlungen

 Selbstbestimmtheit im Sinne der UN-Konvention

 (Weiter-) Entwicklung von psychosozialen Betreuungszentren



zur Umsetzung werden bestehende Strukturen genutzt

 Ziel ist eine möglichst niederschwellige Betreuung (Schöny, et al., 2014, S.14-15)

Hintergrund

 Eröffnung der psychosozialen Betreuung „Sprungbrett“ 2011 im neu errichteten LPH Scheiblingkirchen

 erste psychosoziale Betreuung mit rehabilitativem Charakter

 moderne Bauweise und innovative Konzepte wirken einem Institutionscharakter entgegen

 Weiterentwicklung des Konzeptes der psychosozialen Betreuung

aufgrund der Erfahrungen in der Praxis in einer Projektgruppe unter der Leitung der Abteilung GS/7, des Amtes der niederösterreichischen

Landesregierung

 Psychosoziale Übergangsbetreuung „Sprungbrett“ startete als Pilotprojekt ab Jänner 2016

Hintergrund

 im Zuge des Innovationsprojektes der NÖ Landespflegeheime kommt es aktuell zu einer Umbenennung aller Häuser

 NÖ Pflege- und Betreuungszentrum Scheiblingkirchen

 76 Wohnmöglichkeiten im Langzeitpflegebereich Wohnbereich „Sonne“ und „Seerose“

 26 Wohnmöglichkeiten in der psychosoziale Betreuung und Übergangsbetreuung „Sprungbrett“

 zwei Wohngruppen - je 13 Einzelzimmer

Inhalt

1. Hintergrund

2. Ein neues Betreuungskonzept

3. Das Ziel der psychosozialen Übergangsbetreuung

4. Praktische Umsetzung

5. Schlussfolgerungen

Ein neues Betreuungskonzept- 1. Psychosoziale Betreuung

 Entwicklung durch eine hausinterne Projektgruppe

 Hospitationen und Fortbildungen für alle Betreuungspersonen

 Personalrecruiting mit Blick auf individuelle Fähigkeiten der Bewerber/innen

 Verwendung von pflege-, ergo- und psychotherapeutischen Konzepten

 Teilhabe der Betroffenen am gesellschaftlichen Leben wird gefördert

 Entlassung in niederschwellige Wohngruppen oder ins häusliche Umfeld

 Keine zeitliche Vorgabe des Entlassungstermins



Psychosoziale Betreuung „Sprungbrett“

Ein neues Betreuungskonzept-

2 Psychosoziale Übergangsbetreuung

 basierend auf das Konzept der psychosozialen Betreuung wurde das Konzept der psychosozialen Übergangsbetreuung entwickelt

 das Aufnahmeprocedere wurde vereinfacht

 die Zielgruppe wurde genau definiert

 die Entlassung erfolgt nun nach maximal sechs Monaten

 das multiprofessionelle Team wurde erweitert

 Pilotprojekt „Psychosoziale Übergangsbetreuung“

startete im Jänner 2016 im PBZ Scheiblingkirchen und PBZ Baden

Inhalt

1. Hintergrund

2. Ein neues Betreuungskonzept 3. Das Ziel der psychosozialen

Übergangsbetreuung

4. Praktische Umsetzung

5. Schlussfolgerungen

Ziel der psychosozialen Übergangsbetreuung

 wirkt häufigen stationären Wiederaufnahmen entgegen

 Vermeidung von langen Klinikaufenthalten

 verfolgt das Ziel der Inklusion, d.h. der gleichberechtigten Teilhabe von psychisch kranken Menschen in der Gesellschaft (Bechina, Miller-Fahringer, Reinalter, & Rubisch, 2010, S.2)

 Förderung der Interessen der Betroffenen

 Unterstützung der Klientinnen/Klienten bei der Zielerreichung

Inhalt

1. Hintergrund

2. Ein neues Betreuungskonzept 3. Das Ziel der psychosozialen

Übergangsbetreuung 4. Praktische Umsetzung

5. Schlussfolgerungen

Praktische Umsetzung

 persönliches Vorgespräch der Klientinnen/Klienten in Scheiblingkirchen mit Betreuungspersonen und dem Facharzt für Psychiatrie

 Besichtigung des Wohn- und Therapiebereiches

 Aufnahme nur nach Zustimmung der Klientinnen/Klienten, des multiprofessionellen Teams und dem Facharzt

 wohnen und leben in persönlich gestaltbaren Einzelzimmern

 der gesamte halböffentliche und öffentliche Bereich des Betreuungszentrums kann/soll genutzt werden

 die Betreuung und Therapie findet nicht nur im Haus, sondern auch im Garten, in der Gemeinde und in den umliegenden Städten statt

Praktische Umsetzung

 Betreuung durch pflegegeleitetes multiprofessionelles Team

 Facharzt kommt in definierten Zeiträumen zu Visiten, inkl.

Nachbesprechung im Team und Fallbesprechungen mit gesamten Team

 der Einsatz der pflege-, ergo- und psychotherapeutischen Konzepte wird individuell angepasst

 Ziele werden partizipativ erarbeitet und während des Aufenthaltes evaluiert

 die Entlassungsvorbereitung beginnt schon bei der Aufnahme

Praktische Umsetzung - Basis

 Personzentrierter Ansatz: akzeptierende, wertschätzende Grundhaltung gegenüber Klientinnen/Klienten (Rogers, 2015, S. 67-68)

 Gewaltfreie oder einfühlsame Kommunikation nach Rosenberg:

respektvoll Aufmerksamkeit schenken (Rosenberg, 2013, S. 22-23)

 resilienz- und ressourcenorientierte Ansätze: (Mahler, Jarchov-Jadi, Montag, & Gallinat, 2014, S. 29)

 Empowerment

 Recovery

 Shared Decision Making

 Perspektive für ein hoffnungsvolles, erfülltes und zufriedenes Leben wird aufrechterhalten (Knuf, 2013, S. 125-128)

Praktische Umsetzung - Basis

 professionelle Grundhaltung der Betreuungspersonen ist Voraussetzung für alle angewendeten psychosozialen Interventionen

 Fortbildungsmanagement: Schulung des gesamten Teams

 Einteilung der psychosozialen Interventionen:

◦ Systeminterventionen (mehr außerhalb des PBZ Scheiblingkirchen)

(Gühne, Fricke, Schliebener, Becker, & Riedel-Heller, 2014, S. 14)

◦ Einzelinterventionen (werden im PBZ Scheiblingkirchen angeboten)

(Becker, T., Riedel-Heller, S., & Weinmann, S., 2013, S.1)

Praktische Umsetzung - Beispiele

 Ergotherapie

 Künstlerische Therapie

 Bewegung und Sport

 Psychoedukation

 Musiktherapie

 Training sozialer Kompetenzen

 Kognitives Training

 erweitern der Alltagskompetenzen

 Psychodrama

 Betreuung von Tieren

 Tätigkeiten im Garten

 Einzelgespräche

 Gruppengespräche

 Angehörigengespräche

 leichte Form des Arbeitstrainings

 viele spontane und individuelle Aktivitäten

Praktische Umsetzung - Entlassung

 die Entlassung in niederschwellige Wohnformen oder ins eigene häusliche Umfeld

 das soziale Umfeld wird miteinbezogen

 externe Versorgungssysteme werden frühzeitig kontaktiert

 Förderung der Kommunikation zwischen den handelnden Institutionen

 regelmäßige Vernetzungstreffen für reibungslosen Ablauf an den Schnittstellen

 individuelle Hilfeplanung sichert Nachhaltigkeit (Jäckel, Hoffmann, & Weig, 2010, S.130)

Praktische Umsetzung - Entlassung

ab Juli 2011 3 Eröffnung

2012 16

2013 16

2014 18

2015 20

2016 23 davon 18 PÜB

bis Mai 2017 14 davon 12 PÜB

Inhalt

1. Hintergrund

2. Ein neues Betreuungskonzept 3. Das Ziel der psychosozialen

Übergangsbetreuung

4. Praktische Umsetzung

5. Schlussfolgerungen

Schlussfolgerungen

Das Betreuungskonzept „Psychosoziale Übergangsbetreuung“

schafft eine

WIN-WIN-WIN Situation

→ für die Klientinnen/Klienten und deren soziales Umfeld

→ für den Kostenträger – das Land Niederösterreich

→ für den Leistungserbringer – das NÖ Pflege- und Betreuungszentrum Scheiblingkirchen

Schlussfolgerungen

Die Menschen mit psychischen Erkrankungen profitieren……

…..indem die selber gesetzten Ziele erreicht werden

…..neue Strategien im Lebensumfeld umsetzbar sind

…..durch den Einbezug des sozialen Umfeldes

…..aufgrund der realistischen Zielperspektiven - dadurch ergeben sich realistische Erwartungshaltungen der Klientinnen/Klienten und des sozialen Umfeldes

Schlussfolgerungen

Der wirtschaftliche Vorteil  Kostenreduktion durch:

 Reduzierung der stationären Wiederaufnahmen

 Verkürzung der Aufenthaltsdauer in der Akutpsychiatrie

 Entlassung in niederschwellige Betreuungsformen oder in eine eigene Wohnung

Schlussfolgerungen

Vorteile für das NÖ Pflege- und Betreuungszentrum Scheiblingkirchen

 das Zusammentreffen verschiedener Generationen ermöglicht voneinander zu lernen

 das Fachwissen des multiprofessionellen Teams der Übergangsbetreuung stellt eine wichtige Ressource für das gesamte NÖ Pflege- und

Betreuungszentrum dar

 es profitieren die betreuten Menschen, wie auch das Pflege- und Betreuungsteam vom psychiatrischem Wissen

dies führt letztendlich zu einer besseren Zufriedenheit auf beiden Ebenen!

Ein Miteinander der Generationen

BEISPIELE

Junge Klienten helfen den älteren Bewohnern beim Umgang mit technischen Geräten – Laptop, Handy Ältere Bewohner lernen

jungen Klienten z.B. stricken, kochen oder bügeln

Schlussfolgerungen

Die integrierte Versorgung

 ist eine sektorenübergreifende Versorgung der psychisch kranken Menschen

 sorgt für Vernetzung des intra- und extramuralen Bereiches (Pfammatter, Junghan, 2012, S. 861)

Die psychosoziale Übergangsbetreuung

 sieht sich als Teil dieser Versorgungspfade

 kann von Betroffenen zeitlich begrenzt genutzt werden

= Teil der Gesamtbehandlung einer/eines Klientin/Klienten

Das Team der psychosozialen

Betreuung

„Sprungbrett“

freut sich über die Verleihung

des

Integri 2016

Literatur

Bechina, R., Miller-Fahringer, K., Reinalter, A., & Rubisch, M. (2010). UN-Behindertenrechts-Konvention, Erster Staatenbericht Österreichs.

(Bundesministerium für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz, Hrsg.) Wien

Becker, T., Riedel-Heller, S., & Weinmann, S. (2013). S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen Berlin Heidelberg: Springer-Verlag

Gühne, U., Fricke, R., Schliebener, G., Becker, T., & Riedel-Heller, S. (2014). Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. Heidelberg: Springer Verlag.

Jäckel, D., Hoffmann, H., & Weig, W. (2010). Praxisleitlinien Rehabilitation für Menschen mit psychischen Störungen. Bonn: Psychiatrie-Verlag Katschnig, H./Denk, P./Weibold, B. (2003): Evaluation des Niederösterreichischen Psychiatrieplans 1995. Wien: Universitätsklinik für Psychiatrie Knuf, A. (2013). Empowerment in der psychiatrischen Arbeit. Köln: Psychiatrie Verlag.

Mahler, L., Jarchov-Jadi, I., Montag, C., & Gallinat, J. (2014). Das Weddinger Modell. Köln: Psychiatrie Verlag.

Pfammatter, M., Junghan, U.M. (2012). Integrierte psychotherapeutische Behandlung von schwer psychisch Kranken. Bern: Springer-Verlag Rogers, C. R. (2015). Der neue Mensch. Boston: Klett-Cotta

Rosenberg, M. B. (2013). Gewaltfreie Kommunikation. Paderborn: Junfermann Verlag

Schöny, W., Koren, G., Unteregger, S., Gruber, D., Woisetschläger, N., Weichbold, M. (2014). NÖ Psychiatrieplan Evaluation 2014.Korneuburg:

Ueberreuter Print GmbH.

.